膀胱癌是一種發生在膀胱的癌症，以男性患者為多，膀胱癌常見於膀胱內的上皮細胞，屬於膀胱壁的內部組織，因內膜的細胞組織出現病變所引致，其他常見位置亦包括膀胱底部。今日將介紹膀胱癌常見症狀，包括經常急尿、排尿有灼熱感，血尿等前兆，亦會比較與膀胱炎、膀胱結石或腎石的症狀分別，以及不同期數的症狀程度。
什麼是膀胱癌
膀胱是一個貯存尿液的器官，位於盆腔內恥骨後面，是一個中空的囊狀器官，主要功能是儲存和排放尿液，透過括約肌控制尿液流動，有助維持體內水分平衡、清除廢物，保持身體穩定。膀胱癌是一種發生在膀胱內壁的癌症，為常見癌症之一，根據香港癌症資料統計中心過去10年的統計數字，每年平均新增個案約有四百多宗，常見於中年及長者。大部分膀胱腫瘤像小蘑菇，最先在膀胱內膜表層出現，稱為乳頭狀腫瘤，經過一段時間才會擴散到膀胱的肌肉壁及身體其他部位。
膀胱癌3大前兆
膀胱癌患者通常出現以下3個前兆：
1.血尿
膀胱癌最常見的前兆是尿中帶血（所謂「血尿」），尿液會呈現一種奇怪的黃紅色，極少情況下會變成暗紅色。大部份情況下，尿液可能沒有明顯顏色變化，如廁時亦沒有感到痛楚，但在醫學檢查下，才發現尿液中紅血球異常增多。
2.小便習慣改變
改變小便習慣，如出現小便頻繁、伴隨痛感，或感到灼熱感。在某些情況下，甚至可能出現無法排尿。
3.長期受泌尿道感染
如果膀胱長期處於發炎狀態，過度刺激位在泌尿道內層的細胞，會增加細胞癌變的機會，患上膀胱癌的風險亦會提高。
膀胱癌的症狀比較
膀胱癌一旦擴散，患者可能會感到下背痛、骨痛和足部疼痛等症狀。由於膀胱癌部分症狀與膀胱炎、膀胱結石或腎石等相似，以血尿為例，出現血尿也有可能是膀胱結石、腎結石、泌尿道感染等。如果發現小便有任何異樣，應盡快求醫，進行合適的檢查。
| 膀胱癌症狀 | 膀胱炎、膀胱結石或腎石症狀 |
|---|---|
| 尿頻 排尿困難或尿流斷斷續續 下腹部疼痛 血尿 (發生突然、一般無痛楚) 小腿腫脹體重減輕骨骼疼痛 | 尿頻 排尿痛 排尿困難或尿流斷斷續續 下腹部疼痛 血尿 (持續而有痛楚) 尿液顏色異常的深 |
血尿是最常見的膀胱癌症狀，意思是尿液中出現血液，可能是可見的紅色尿液，或在尿液檢查中發現的隱血，血尿通常並不一定會伴隨痛楚的感覺
膀胱癌不同時期的症狀
因應癌細胞發展程度，膀胱癌的症狀亦會不一樣，痛楚亦與膀胱癌的位置、大小、侵犯程度以及個人體質等因素有關，一般分為以下5個不同時期：
| 期數 | 癌細胞發展 | 症狀及程度 |
|---|---|---|
| 第0期 | 癌細胞局限於膀胱黏膜層，尚未深入侵犯至膀胱壁肌肉組織層，稱為「表淺性膀胱癌」，屬於非常早期的癌症 | 症狀不太明顯，而且十分輕微，類似尿道炎症狀，如果半年內出現兩次以上，建議進行膀胱鏡檢查 |
| 第I期 | 癌細胞侵犯至黏膜下層，但尚未侵犯至膀胱壁肌肉組織，亦未擴散至膀胱附近的淋巴結及其他器官 | 尿液的顏色和氣味可能有異常變化，患者亦可能有頻尿及夜尿的情況 |
| 第II期 | 癌細胞侵犯至膀胱壁肌肉層，但未深入膀胱周圍的脂肪層，亦未擴散至膀胱附近的淋巴結及其他器官 | 尿液會變得混濁或有異味，以及感到腰痛 |
| 第III期 | 癌細胞已侵犯至膀胱壁肌肉層，而且深入膀胱周圍的脂肪層。此時可能擴散至附近的器官（女性患者的陰道及子宮，男性患者的前列腺），但並未擴散至淋巴結 | 尿液的顏色和氣味可能有異常變化，感到腹部或骨盆區域疼痛。女性患者：出現陰道出血或疼痛，並在子宮區域感到不適男性患者：出現排尿困難、射精疼痛或勃起功能障礙等與前列腺相關的症狀 |
| 第IV期 | 癌細胞深入膀胱壁各層並擴散至腹腔，此時癌細胞已擴散至附近的淋巴結、遠端的器官（如骨骼、肺部等） | 如擴散至肺部，可能出現咳嗽、呼吸困難、胸痛或咳痰等肺部症狀如遠端轉移至其他器官（如肝臟、骨骼等），會引起相應器官的症狀，如腹痛、黃疸、骨痛等 |
膀胱癌是常見癌症之一，多發在中年及老年人士，男性患者比女性多。如果不幸患上膀胱癌，可以透過膀胱鏡進行「經尿道膀胱腫瘤切除術」，將膀胱腫瘤組織切除，手術後相對恢復較迅速。最後提提大家，膀胱癌部分症狀與膀胱炎、膀胱結石或腎石等相似，所以大家別看少小便異常對健康的威脅。
定期檢查十分重要
定期進行身體檢查有助於早期發現潛在的健康問題，包括小便出血的成因。透過早期檢測和治療，可以有效預防疾病的進一步惡化，並提高治療效果。聯合醫務（UMP）提供多元化身體檢查服務，可以檢測出其他與大便出血相關健康問題，如貧血、腸道疾病或癌症。定期檢查有助於全面了解個人健康狀況，及早採取適當措施。
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