紅斑狼瘡(系統性紅斑狼瘡),是一種長期的自體免疫疾病。當免疫系統攻擊健康組織,可能會在全身任何部位引起炎症和疼痛,紅斑狼瘡最常影響的部份為皮膚、關節、內部器官,如腎臟和心臟。根據美國紅斑狼瘡基金會數字,每年在美國報告約有16,000例新的狼瘡病例,多達150萬人患上此病。紅斑狼瘡令身體出現的症狀繁多,其特點是免疫系統攻擊身體正常組織和器官,導致全身各部位的炎症和損害,對皮膚、關節、腎臟等器官造成多重影響。
女性患病風險更高?
根據香港風濕病基金會指出,據估計每10萬港人中約有60人患有此症,病人大多為15至30歲之女性,男性比例只約佔十分之一。紅斑狼瘡發病原因至今仍然未完全清楚,可能涉及遺傳、免疫系統異常、荷爾蒙、環境及免疫複合物等多方面因素。有90%的紅斑狼瘡患者為女性,大多數在15至44歲之間發病,而中國、非洲、加勒比、亞洲背景的女性中更為之普遍。在女性中更常見的症狀包括脫髮、對陽光的敏感、口腔潰瘍、關節炎及蝴蝶狀紅斑(臉上出現的紅疹)。
紅斑狼瘡初期症狀
紅斑狼瘡症狀因人而異,可能會時有時無,而大部份紅斑狼瘡的患者都會經歷過關節疼痛和腫脹,有患者甚至會發展成關節炎,影響到手指、手部、手腕和膝蓋的關節。其他常見症狀包括:
- 深呼吸時感到胸痛
- 疲勞
- 發燒
- 脫髮
- 體重減輕
- 口腔潰瘍
- 對陽光敏感
- 皮疹(約一半患有紅斑狼瘡的患者會出現「蝴蝶」皮疹,主要出現在臉頰和鼻樑上,在陽光下會加劇)
同時,身體各部份亦會出現各反應:
身體部份 | 症狀 |
---|---|
腦和神經系統 | 頭痛、虛弱、麻木、刺痛、癲癇、視力問題、記憶和性格變化 |
消化道 | 腹痛、噁心和嘔吐 |
心臟 | 瓣膜問題、心肌或心包膜(心包)的發炎 |
肺部 | 胸腔積液、呼吸困難、咳出血 |
皮膚 | 口腔潰瘍 |
腎臟 | 腿部腫脹,大約有50%的狼瘡患者發展腎炎,這是引起患者病態和死亡的主要原因 |
循環系統 | 靜脈或動脈中的血塊、血管發炎、對寒冷的反應中的血管收縮(雷諾現象) |
血液 | 貧血、白細胞或血小板數量降低在內的血液異常 |
慢性腎病的成因有很多,最常見的原因是糖尿病,不過高血壓、高血脂、年紀大、遺傳因素(如多囊腎)等也有可能導致腎病,另外,腎小球炎如甲型蛋白球炎、紅斑狼瘡腎炎會影響免疫系統,損害腎功能,也是腎病的常見成因之一。
紅斑狼瘡的治療和預防
由於紅斑狼瘡可能會影響多個部位,治療通常由風濕病專家和其他專科醫生包括皮膚科醫生、腎臟病專家和心臟病專家共同進行。由於這是一種自體免疫疾病,其發病原因還不完全清楚,避免陽光曝曬、足夠運動和睡眠、保持活動和心理健康等可減少紅斑狼瘡發作風險。如出現類似問題,應及早求診,徵詢醫護人員專業意見。聯合醫務(UMP)提供多元化身體檢查服務,在懷疑身體出現病徵時可以檢測出相關健康問題,助市民防患未然。
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