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克隆氏症|簡介成因和病徵

克隆氏症 (Crohn 屬於炎症性腸病的一種,即腸道無明顯原因下慢性發炎和潰瘍。本港每 10 萬人中約有 1 至 2 人發病克隆氏症,其中以男性患者居多,發病年齡一般為20至40歲。克隆氏症的症狀包括大便帶血和黏液、腹瀉、腹痛、體重下降、發燒,以及消化道以外的器官,例如眼睛、皮膚和關節等發炎。若延誤治療或診斷,克隆氏症患者有機會出現屙血、肛漏、穿腸、腸塞及腹膜炎等併發症,嚴重者甚至可致命。本文將介紹克隆氏症的成因、克隆氏症的症狀、克隆氏症的高危人士和診斷方法。 克隆氏症的成因 克隆氏症的成因至今依然未明,過去曾有數據顯示此症與遺傳基因有關,但未有進一步的研究能佐證克隆氏症由遺傳引起。 另外,特定基因的變異或會增加患上克隆氏症的風險,例如:ATG16L1,IL23R,IRGM 和 NOD2 基因;而免疫力系統失調亦有機會導致腸道出現炎症及克隆氏症。 哪些群組較容易患上克隆氏症? 克隆氏症的高風險群組人士包括: 男性 20 至 30 歲人士 家庭中有人患上克隆氏症 工業化地區比較常見,例如:北美洲、西歐、亞洲和南美洲 吸煙 曾接受盲腸切除手術 壓力,包括工作、生活壓力或失眠等 不良飲食習慣,例如進食過量高脂肪、高糖分、高熱量或油炸食物、缺乏蔬果等膳食纖維和維生素 克隆氏症的症狀 克隆氏症會影響腸道不同的部分,包括小腸、大腸等,而患者出現的症狀嚴重程度不一,有些來得突然,而有些甚至於短期內亦不會出現任何症狀,常見包括: 腹瀉 發燒 疲倦 腹痛或絞痛 大便帶血 口腔潰瘍 食慾不振 體重下降 肛門或周邊部位疼痛 另外,克隆氏症患者在消化道以外亦可能會出現以下的症狀: 皮膚、眼睛、關節等部位發炎 肝臟或膽管發炎 腎結石 缺鐵性貧血 孩童發育遲緩 克隆氏症的併發症 克隆氏症患者可能會出現以下併發症,包括: 腸道阻塞:克隆氏症會影響腸道內壁的厚度,部分腸道會結疤並變得狹窄,阻礙消化物的蠕動 潰瘍:腸道慢性發炎會導致消化道(包括口腔和肛門)以及生殖器官(會陰)出現潰瘍 腸廔管:若瘻管在腹腔內形成,會導致感染和膿液聚集,若延誤治療,可能會致命 肛裂:肛裂可能會導致感染、排便疼痛或形成肛門瘻管 營養不良:克隆氏症的症狀會導致患者食慾不振,慢性發炎亦會令身體難以攝取食物中的營養 腸癌:克隆氏症會增加患癌的風險 皮膚問題:克隆氏症患者常有化膿性汗腺炎,包括在腋下、腹股溝、乳房、肛門附近或生殖器官附近出現結節或膿瘡等 血栓:在動脈及靜脈形成血栓 克隆氏症的診斷 透過臨床檢查及詳細詢問病情,醫生可以分辨出克隆氏症及其他腸道炎症,其他多種診斷方式亦可以協助診斷克隆氏症,包括: 抽血測試(檢驗貧血、發炎指數及肝功能等) 抽組織化驗 超聲波 X光 電腦掃描 腸道內窺鏡檢查 如何治療克隆氏症? 克隆氏症難以治癒或「斷尾」,醫生會根據患者的病情及症狀決定治療方法,藥物及非藥物療法包括: 藥物治療 皮質類固醇 消炎藥 抑壓免疫系統藥物 生物製劑 抗生素 止瀉藥物、止痛藥 手術治療 如患者出現併發症,醫生或會建議以手術治療腸道穿孔、瘻管、狹窄和阻塞等問題 飲食 進食容易消化、低纖維食物,有助減低腸道蠕動,以免腸道阻塞 飲用配方營養奶作流質飲食 服用皮質類固醇時,低鹽飲食有助減低水腫 低脂肪飲食以及無乳糖飲食,有助舒緩症狀 克隆氏症能夠治癒嗎? 目前醫學界尚未有治癒克隆氏症的方法,患者須長期透過藥物控制病情,包括服用 5-ASA 局部消炎藥、類固醇或可抑壓免疫系統的硫唑嘌呤 (Azathioprine),並定期作出調整。有研究更顯示注射生物製劑有助紓緩克隆氏症帶來的不適感,亦有效減低患癌的風險。 定時體檢及早發現問題 定期進行身體檢查有助於早期發現潛在的健康問題,包括大便出血的成因。透過早期檢測和治療,可以有效預防疾病的進一步惡化,並提高治療效果。聯合醫務(UMP)提供多元化身體檢查服務,可以檢測出與腸道相關健康問題。定期檢查有助於全面了解個人健康狀況,及早採取適當措施。 診所推介 238日間手術及內視鏡中心 地址:九龍佐敦彌敦道238號1610 -1611室 電話:(852) 2372 9668 開診時間 星期一至五 早上9:00-下午1:00, 下午2:00-下午6:00 星期六 早上9:00-下午1:00 星期日 休息 公眾假期 休息 普康先進醫學影像中心(中環) 地址:中環夏慤道12號美國銀行中心G07A & G07B2 電話:(852)...

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