甚麼是糖尿腳？
糖尿腳是糖尿病患者最常見的足部問題，令足部出現細菌感染、壞疽及潰瘍。糖尿腳可分為 2 個種類，一個為閉塞性血管疾病為主要病因的神經缺血性足，另一個是神經病變為主要病因的神經病變足。
由於糖尿病會影響血液循環和免疫系統，使身體的自身癒合能力下降。隨著時間的推移， 糖尿病可能會損害身體任何部位的感覺神經（又稱為「糖尿病性神經病變」），而腳和腿部的神經最常受到影響。當足部的神經和血管受到損害時，會導致腳部麻木、刺痛、疼痛或感覺喪失。
糖尿腳成因
糖尿腳的主要成因有 2 種，就是神經系統病變和足部缺血。
- 神經系統病變
體內長期高血糖會傷害到患者的神經系統，引起神經系統病變，令足部的感覺神經異常或肢體末梢的腳趾、手指感覺遲鈍、足趾變形和皮膚乾燥；這些地方若有傷口流血或皮膚潰爛，患者亦不易察覺，容易出現嚴重的感染問題。
- 足部缺血
糖尿病會引起血管結構性退變，破壞足部的血液循環，從而阻礙足部損傷的復原，較易引起細菌感染。
糖尿腳症狀及特徵
糖尿腳可分為數個階段，病發初期沒有明顯症狀，隨時間過去，患者走時會開始感到小腿疼痛，即間歇性跛行。若病情嚴重，下肢不動時也會感到痛楚，甚至腳部皮膚出現潰瘍、壞疽，這個時候就可能要進行手術。
根據傷口的深度與組織壞死的範圍，糖尿腳可分為 6 級：
| 傷口分級 | 症狀 |
| 0級：皮膚目前無潰瘍 | 有發生潰瘍的高危因素，如患者局部皮膚浮腫、足部出現麻痺、感覺遲鈍或感到疼痛，但皮膚無潰瘍。 |
| 1級：皮膚表面或皮下組織潰瘍 | 足部受力點，如足底及足背出現水泡、血泡或雞眼等症狀，同時足部出現表層潰瘍，但臨床上無感染。 |
| 2級：較深潰瘍，已侵入韌帶、肌腱、關節滑液囊或筋膜 | 足部出現反覆感染，形成組織發炎，如不及時控制，感染會沿患者肌間蔓延，加重傷口感染。 |
| 3級：深層潰瘍，伴有骨髓炎及膿腫 | 足肌腱韌帶組織已發生破潰，膿性分泌物及壞死組織增多，不過骨質破壞還不是很明顯。 |
| 4級：局部性壞疽 | 骨質和骨關節因感染受到嚴重破壞，出現骨髓炎或生成假關節，趾、足跟或前足背出現壞疽。 |
| 5級：全足壞疽 | 腳大部分或全部受到感染及缺血，皮膚顏色變黑，可能會波及踝關節和小腿，只能截肢防止壞疽擴散。 |
糖尿腳診斷方法
糖尿病患者每天應該用數分鐘自我檢查足部，視力不佳人士可請親友代勞檢查，仔細觀察足部有沒有紅腫、局部壓痛、傷口、分泌物、起水泡或長老繭等，若有問題就應馬上求醫。
此外，接受由專業醫護人員進行的糖尿病併發症檢測、神經傳導速度的檢查、肌腱反射、保護性感覺及震動感測試等等，可以客觀地判斷是否有潛在的糖尿腳病變可能。
如何預防糖尿腳？
要避免糖尿足，要嚴格控制血糖、血壓及膽固醇水平，除了依從醫生指示服藥外，亦要改善飲食習慣及做適量運動，保持健康生活。定時體驗亦有助預防糖尿病。聯合醫務提供預防醫學及體檢服務，為病人進行各種測試，以評估患者是否存在糖尿病的風險。糖尿病檢查項目眾多，聯合醫務的專業醫生會根據病人情況提供相應的建議，確保病人獲得合適的檢查服務，儘早發現糖尿病及給予治療建議。
| 佐敦專科醫療中心 地址：九龍彌敦道238號16樓05-09室 電話：(852) 3549 6979 查詢及預約： WhatsApp：(852) 5444 2381 （只限WhatsApp短訊回覆）開診時間： 星期一至五 早上9:00-下午1:00, 下午2:00-下午6:00 星期六 早上9:00-下午1:00 星期日及公眾假期 休息 |
| 中環專科醫療中心 地址：中環德輔道中71號永安集團大廈16樓1607室 電話：(852) 2507 1039 查詢及預約： WhatsApp：(852) 9613 9482 （只限WhatsApp短訊回覆） 開診時間 星期一至五 早上9:00-下午1:00, 下午2:00-下午6:00 星期六 早上9:00-下午1:00 星期日及公眾假期 休息 |