認識乳癌成因、症狀和檢查方法

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乳癌是本港女性最常見的癌症之一,香港乳癌患者的死亡率有上升趨勢,更是十大致命癌症之一。所謂的乳癌,最簡單的檢測方法,是乳房出現腫塊,如果在自行檢查中發現腫塊,就應該尋找醫生進一步檢查。

乳房腫塊

不過,就算發現乳房出現腫塊,也無需太過擔心,因為大部分腫塊是良性而並非癌腫。目前所知,大部分的良性乳房腫塊均屬於囊腫,在乳房組織內形成液囊。而另一種常見的良性乳房腫塊是由纖維腺組成的纖維腺瘤。良性乳房腫瘤比較容易治療。

此外,早期的惡性乳房腫瘤(乳癌)難以與良性腫瘤區分,當患者發現乳房的形狀或大小有改變,或乳房周圍的皮膚有凹陷,便應及早檢查,以檢查是否有癌症。但若如果不幸患上乳癌,愈早治療,治癒的機便會愈大。

乳癌成因

乳癌成因成疑,但據研究,一些因素會增加患上乳癌的風險,例如年齡增長。雖然根據醫院管理局香港癌症資料統計中心數據,香港2021年乳癌患者平均年齡為58歲,但近年發現越來越多年輕婦女患上乳癌,所以年輕女性也要注意。

另外,假如家族中有近親,如母親、姊妹或女兒曾患乳癌或乳房曾出現腫塊等異常的變化,患上乳癌的風險也會相對增加,應該即時諮詢醫生的意見。

另外,高齡首次懷孕、沒有子女、不曾哺乳、更年期後肥胖、缺乏運動及酗酒等,都可能是患上乳癌的成因。

乳癌的症狀

  • 乳房皮膚變厚或出現硬塊
  • 乳房出現皺紋、凹陷或皮疹
  • 乳房或腋下出現持續的不適或疼痛
  • 乳房形狀或大小有所改變
  • 乳頭形狀改變、出現分泌物或皮疹
  • 乳房感覺疼痛通常與乳癌無關。許多健康的婦女在月經來潮之前都會覺得腫脹及敏感。某些種類的良性乳房腫瘤也會疼痛。

如何診斷

醫生如何診斷?

醫生了解求診者病歷後,會做身體及乳房檢查,看看腋下和頸項的淋巴結是否擴大;乳房是否出現腫塊或異常情況。也可能會照胸部X光片和驗血,作一般健康狀況的檢查。

初步檢驗方法

乳房X光造影檢査(Mammogram)

檢查進行期間,乳房會置於儀器上,上下夾緊約10至15秒。拍攝得出的影像可顯示乳房結構及乳腺組織。而由於年輕女性的乳房組織密度較高,X光或難以穿透組織來顯示結塊,反映腫瘤組織效果並不明顯,所以對40歲以下婦女而言,檢查結果的準確性相對較低。

超聲波掃描 (Ultrasound scan)

超聲波掃描是利用聲波造成一幅體內的圖像,可檢驗和分辨乳房腫塊是囊腫抑或腫瘤,以及查看腋下淋巴結有否腫脹。超聲波掃描可補足乳房X光造影未能清楚確定的地方。檢查時,醫生會於乳房上塗上啫喱狀液體,然後用一個類似咪高峰的高頻聲波儀,在指定範圍內移動,利用電腦將反射回來的聲波轉化為影像,檢驗是否有異常。

活組織檢驗

如果乳房X光造影檢查或超聲波掃描發現有硬塊,就需要作活組織檢驗。醫生會抽取一小塊細胞樣本,在顯微鏡下檢查是良性或惡性的腫瘤。

顏色顯示器 (Colour Doppler)

在某些超聲波機器的螢光幕中,醫生以顏色分辨供應到腫塊血液的流量,從而診斷良性或惡性。

血液檢驗

血液樣本可以檢查你一般的健康情況、血細胞的數字、以及腎臟和肝臟的功能。血液也可以顯示是否含有製造癌症細胞的任何化學物質。

基層慈善活動

鑒於乳癌問題日趨嚴重,社會上不少機構都希望推動及早檢查,聯合醫務早前推出《女士.乳.健康計劃》,透過香港明愛作為推薦組織,甄選100名低收入的40歲以上在職婦女接受免費3D乳房造影檢查及醫生諮詢服務。受惠女士可於銅鑼灣利園二期26樓的UMP+聯合醫務預防醫學中心及普康醫學影像及化驗中心,與醫生會面及接受3D乳房造影檢查,希望可以及早發現健康問題並作出適當及時的治療,提高康復率,挽救患者的生命,及維護家庭完整。

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