慢性腎病是一種由於各種原因導致腎功能逐步降低的慢性疾病,很多時並沒有任何徵兆,不過可以透過多項相關的檢查去診斷。腎臟主要功能是排泄身體內經新陳代謝產生的廢物,協調體內水份、電解物、酸鹼度、血壓等,製造紅血球及協助製造維他命D。腎臟功能如因某些原因長期受到嚴重傷害,便會影響其功能,令身體內廢物累積,進而引發多種身體功能問題,嚴重可引致慢性腎衰竭,現時本港有超過一萬名末期腎衰竭患者,若沒有透析治療或腎臟移植,則可以致命。
主要併發症
慢性腎衰竭會影響身體所有部分,主要併發症包括:
- 高血壓
- 貧血
- 心血管疾病
- 腎骨病及容易骨折
常見成因
導致慢性腎病的成因眾多,常見成因有:
- 先天性因素或遺傳,如基因缺憾或畸型
- 感染因素,如感染細菌或病毒
- 免疫異常,如自身免疫系統失調
- 代謝因素,如糖尿病、高血壓
- 毒素和藥物,如長期使用部分有機溶劑或抗生素
- 外傷因素,如嚴重腎臟外傷
- 腎臟梗塞或尿道問題
高風險人士
以下疾病患者有較高風險患上腎衰竭:
- 糖尿病
- 腎小球腎炎,包括紅斑狼瘡腎炎
- 高血壓
- 先天性腎病及有腎病家族病歷
預防方法
以下建議可降低患上腎病及慢性腎衰竭的風險:
- 多喝清水,保持足夠尿量
- 注意個人衛生,免受尿道感染
- 注意飲食,避免進食過量鹽份、肉類
- 勿亂服藥物,如風濕止痛藥、抗生素
- 預防其他疾病,如糖尿病、高血壓等
- 各類尿道阻塞疾病應盡快處理,及早治療
- 定期檢查身體及檢驗小便
檢查和診斷
由於腎病徵狀並不明顯,需要多項相關檢查才能診斷,可包括
- 尿液檢查:有否紅或白血球、蛋白
- 腎功能檢查:血液、24小時小便
- X光、掃描檢查:X光、超聲波檢查 匹靜脈腎盂造影
- 腎活組織檢查:局部麻醉下抽取小片腎臟組織作化驗
治療方法
腎病的治療方法主要為
- 飲食控制
- 藥物治療
- 血液透析(俗稱洗血)
- 腹膜透析(俗稱洗肚)
慢性腎衰竭是不可逆轉的疾病,只能延緩腎衰竭速度、減少併發症及控制徵狀,不能治癒,所以定期檢查,才能及早發現,延緩病情。
身體檢查參考資料: